尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、大量饮水每日保持2000毫升以上的饮水量有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水,避免饮用含糖饮料。排尿时适当跳跃运动可帮助结石移动,但需注意防止脱水或水中毒。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,枸橼酸氢钾钠能碱化尿液,双氯芬酸钠可缓解结石引发的绞痛。这些药物需在医生指导下使用,用药期间需监测肾功能和电解质水平,禁止自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线定位后,利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾周血肿,需配合药物排石和定期复查。
4、输尿管镜取石采用纤细的内镜经尿道进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石。特别适合中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石针对大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,在腰部建立微小通道直达肾脏。手术需全身麻醉,存在出血和感染风险,但结石清除率较高。术后需保持引流管通畅并预防性使用抗生素。
尿道结石患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。保持每日尿量2000毫升以上,避免长时间憋尿。适度进行跳绳、爬楼梯等运动有助于预防结石复发。出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医,定期进行泌尿系超声和尿液分析监测。术后患者需遵医嘱复查,及时处理输尿管狭窄等并发症。