牙脱位的治疗方法是什么

牙脱位可通过复位固定、药物治疗、牙髓治疗、牙周夹板固定、种植牙修复等方式治疗。牙脱位通常由外伤、咬合创伤、牙周病等因素引起，可能伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。

新鲜脱位的牙齿需在1-2小时内尽快复位，医生会使用生理盐水冲洗牙槽窝后手法复位。完全脱位牙需浸泡在生理盐水或牛奶中保存，再植后采用钢丝结扎或树脂粘接固定2-4周。复位后需拍摄X线片确认牙根与牙槽骨的位置关系。

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，头孢克肟分散片预防感染，复方氯己定含漱液减少口腔细菌。若出现牙髓坏死需配合使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒。药物使用期间应避免咀嚼硬物，定期复查牙髓活力。

脱位2小时后牙髓坏死概率显著增加，需在复位后2周内进行根管治疗。采用ProTaper机用镍钛锉预备根管，配合次氯酸钠冲洗，最后用热牙胶垂直加压充填。年轻恒牙可尝试活髓切断术保留部分牙髓活力。

对于多颗牙脱位或伴有牙槽骨骨折的情况，需采用钛合金牙周夹板固定4-8周。固定期间每2周复查一次，通过牙周探诊和动度测试评估愈合情况。拆除夹板后需进行牙周洁治去除菌斑刺激。

若牙齿脱位超过48小时无法再植，或再植后出现严重牙根吸收，可考虑种植修复。需待牙槽骨愈合3-6个月后，植入纯钛种植体，4-6个月后安装二氧化锆全瓷冠。种植前需通过CBCT评估骨量，必要时进行骨增量手术。

牙脱位后应立即用生理盐水冲洗牙齿表面污染物，手持牙冠部勿触牙根放入冷鲜奶或专用保存液中就医。固定期间选择软食，避免过冷过热刺激，使用儿童软毛牙刷清洁牙齿。术后3个月、6个月、1年需定期复查牙髓活力及牙周状况，青少年患者还需监测牙根发育情况。长期随访中若发现牙根外吸收或牙齿变色，需及时干预处理。