小儿气管狭窄主要表现为呼吸困难、喘鸣音、反复呼吸道感染、喂养困难等症状,严重程度从早期表现到终末期逐渐加重。
1、呼吸困难患儿在安静或活动时出现呼吸费力,表现为鼻翼扇动、三凹征,可能与先天性气管发育异常或气管软化有关。建议家长及时监测血氧饱和度,避免剧烈运动。
2、喘鸣音吸气时出现高调哨音,夜间或哭闹时加重,常见于气管外压性狭窄。家长需保持环境湿度,遵医嘱使用布地奈德雾化吸入剂缓解症状。
3、反复感染由于气道分泌物排出不畅,易引发支气管炎、肺炎等,每年发作超过3次需警惕。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗。
4、喂养困难吮吸时出现呛咳、发绀,多见于声门下狭窄患儿。建议家长采用少量多次喂养方式,必要时改用稠厚液体喂养。
日常应避免接触冷空气及烟雾刺激,定期进行肺功能评估,严重者需考虑气管支架植入术等外科干预。