小孩发烧惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。发烧惊厥通常由高热刺激、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。
1、保持呼吸道通畅立即将患儿置于平坦安全处,解开衣领,头部偏向一侧,清除口鼻分泌物。避免强行按压肢体或撬开牙齿,防止误吸或咬伤。观察嘴唇颜色和呼吸频率,如出现发绀或呼吸暂停需立即急救。
2、物理降温惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒战加重体温升高。可配合退热贴辅助降温,同时保持室内通风。
3、防止受伤移开周围尖锐物品,在硬质地面垫软物保护头部。不要强行约束抽搐肢体,避免骨折或肌肉拉伤。惊厥发作期间禁止喂食喂水,防止窒息风险。发作后检查有无外伤并及时处理。
4、记录发作情况准确记录惊厥开始和结束时间、抽搐形式、体温数值及伴随症状。用手机拍摄发作视频供医生参考。注意观察是否出现单侧肢体抽搐、眼神凝视等复杂型惊厥表现,这些信息对鉴别诊断有重要价值。
5、及时就医首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医。反复发作、伴有呕吐或意识障碍者应完善脑电图、头颅影像学等检查。热性惊厥患儿可能需使用地西泮栓剂预防复发,但须严格遵医嘱使用。
日常应避免过度包裹导致体温骤升,发热期间每2小时监测体温。保证充足水分摄入,选择清淡易消化食物。既往有惊厥史的患儿在疫苗接种前需咨询家长需学习急救措施,避免过度恐慌,多数热性惊厥不会遗留神经系统后遗症,但复杂型或频繁发作者需定期神经科随访。