前列腺上出现小水泡可能与前列腺囊肿、前列腺炎、前列腺钙化灶等因素有关,需结合影像学检查明确性质。常见原因包括腺管阻塞、慢性炎症刺激、先天性发育异常等,通常表现为排尿异常、会阴部不适等症状。
1、前列腺囊肿前列腺囊肿多为良性病变,可能与胚胎期前列腺发育异常或腺管阻塞有关。较小的囊肿通常无明显症状,较大囊肿可能压迫尿道导致尿频、尿线变细。超声检查可显示圆形无回声区,无症状者无须治疗,体积较大时可考虑穿刺抽液或经尿道电切术。
2、慢性前列腺炎慢性炎症反复刺激可能导致前列腺腺泡扩张形成假性囊肿,常伴有会阴部胀痛、尿后滴白。直肠指诊可触及质地偏硬的结节,前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊配合温水坐浴,避免久坐和辛辣饮食。
3、前列腺钙化灶既往炎症愈合后形成的钙盐沉积可能在超声下呈现为强回声伴声影,易被误认为水泡样结构。多数无需特殊处理,若合并细菌感染可选用左氧氟沙星片、热淋清颗粒控制感染,定期复查超声观察变化。
4、苗勒管囊肿先天性苗勒管残余形成的囊性结构多位于前列腺中线处,可能压迫射精管导致血精或不育。MRI检查可清晰显示囊腔位置,无症状者定期随访,影响生育功能时需行腹腔镜囊肿切除术。
5、前列腺脓肿急性细菌感染形成的脓腔在超声下呈混合回声区,伴有发热、排尿剧痛等全身症状。需紧急使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,脓肿较大时需在超声引导下穿刺引流。
发现前列腺异常结构后应避免自行按压或热敷,及时进行前列腺特异性抗原检测和磁共振检查排除肿瘤可能。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,规律排空膀胱,减少骑行等会阴部受压活动。若出现血尿、射精疼痛或持续发热,需立即就诊泌尿外科进一步处理。