出现脑出血嗜铬细胞瘤怎么确诊
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出现脑出血嗜铬细胞瘤怎么确诊
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脑出血合并嗜铬细胞瘤的确诊需结合影像学检查、激素检测、临床表现及病理分析，主要方法包括肾上腺CT/MRI、血尿儿茶酚胺测定、基因检测及术中探查。
1、影像学检查肾上腺CT或MRI可显示肿瘤位置与出血灶，典型嗜铬细胞瘤表现为肾上腺区富血供肿块，脑出血可通过头颅CT明确出血范围。
2、激素检测测定24小时尿香草扁桃酸、血甲氧基肾上腺素等儿茶酚胺代谢产物，水平显著升高提示功能性肿瘤，需在出血稳定后重复检测。
3、临床表现突发头痛伴高血压危象是典型表现，脑出血患者若合并阵发性血压骤升、心悸多汗，需高度怀疑嗜铬细胞瘤危象诱发脑血管意外。
4、病理诊断手术切除后病理检查是金标准，肿瘤细胞chromogranin A免疫组化阳性可确诊，需与肾上腺其他肿瘤鉴别。
确诊后需控制血压波动并评估手术时机，急性期以稳定生命体征为主，恢复期建议多学科协作制定个体化治疗方案。
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确诊嗜铬细胞瘤要做什么检查
确诊嗜铬细胞瘤需进行血尿生化检测、影像学检查、药理试验、基因检测及病理活检等检查。嗜铬细胞瘤的诊断方法主要有血尿儿茶酚胺测定、肾上腺CT/MRI、可乐定抑制试验、SDHB基因检测及术后病理检查。
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