沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌主要分为腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌和神经内分泌癌四种类型。腺癌是最常见的类型,占前列腺癌的95%以上,通常生长缓慢;导管腺癌较为罕见,但侵袭性较强;尿路上皮癌起源于尿道或膀胱,较为少见;神经内分泌癌则是一种高度恶性的肿瘤,生长迅速且预后较差。治疗方式包括手术切除、放疗、激素治疗和化疗等,具体方案需根据肿瘤类型和分期制定。
1、腺癌是前列腺癌中最常见的类型,起源于前列腺腺体细胞,通常生长缓慢,早期症状不明显,可能表现为排尿困难、尿频或血尿。治疗上,早期腺癌可选择根治性前列腺切除术或放疗,晚期则需结合激素治疗或化疗。
2、导管腺癌较为罕见,起源于前列腺导管上皮细胞,侵袭性较强,容易扩散至周围组织或远处器官。治疗上,手术切除是主要手段,术后常需辅助放疗或化疗以降低复发风险。
3、尿路上皮癌起源于尿道或膀胱,较为少见,可能表现为血尿、排尿疼痛或尿路梗阻。治疗上,手术切除是首选,术后需根据病理结果决定是否进行放疗或化疗。
4、神经内分泌癌是一种高度恶性的前列腺癌,生长迅速且预后较差,可能表现为快速进展的排尿困难、骨痛或体重下降。治疗上,化疗是主要手段,可结合靶向治疗或免疫治疗以提高疗效。
前列腺癌的治疗需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定个性化方案,早期发现和干预是提高预后的关键。定期体检、关注身体变化并及时就医是预防和管理前列腺癌的重要措施。