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怎么治疗狂躁抑郁

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怎么治疗狂躁抑郁

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黄国栋

黄国栋 主任医师

七台河市人民医院 预防保健科

狂躁抑郁一般指双相情感障碍,可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。双相情感障碍可能与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理应激、内分泌紊乱等原因有关。

1、药物治疗

碳酸锂是治疗双相情感障碍的基础药物,有助于稳定情绪波动,预防躁狂和抑郁发作。丙戊酸钠常用于急性躁狂发作的控制,可调节神经兴奋性。喹硫平对混合发作或快速循环型患者有效,能同时改善躁狂和抑郁症状。拉莫三嗪适用于抑郁相维持治疗,需注意皮疹等不良反应。阿立哌唑可作为辅助用药,帮助减少情绪波动幅度。具体用药方案需由精神科医生根据个体情况制定。

2、心理治疗

认知行为治疗帮助患者识别和改变负面思维模式,建立应对情绪波动的策略。家庭治疗改善家庭成员间的沟通方式,减少环境刺激因素。人际与社会节律治疗通过规律作息和社会活动稳定生物钟。心理教育让患者了解疾病特点,提高治疗依从性。团体治疗提供同伴支持,分享应对经验。

3、物理治疗

改良电休克治疗适用于严重躁狂发作或难治性抑郁发作,能快速控制症状。重复经颅磁刺激对轻中度抑郁相有改善作用,不良反应较少。光照疗法可调节昼夜节律,尤其适合季节性发作患者。迷走神经刺激作为辅助治疗手段,需长期使用才显效。脑深部电刺激尚处于临床试验阶段,适用于其他治疗无效者。

4、生活方式调整

保持规律作息有助于稳定生物节律,减少情绪波动。适度运动如瑜伽、游泳可促进内啡肽分泌,改善情绪状态。避免酒精和咖啡因等刺激性物质,防止诱发发作。记录情绪日记帮助早期识别复发征兆。练习正念冥想能增强情绪调节能力,减轻应激反应。

5、社会支持

加入患者互助组织获取情感支持和实用建议。职场适应性调整包括合理安排工作强度和休息时间。民政部门提供的残疾认证可获取医疗补助。社区康复服务提供职业技能训练。家属参与护理培训能提高家庭照护质量。

双相情感障碍患者需长期综合管理,定期复诊评估病情变化。饮食上注意补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素,限制高糖食物摄入。建立稳定的社会关系网络,避免过度刺激或孤立。学习识别复发早期信号如睡眠紊乱或精力变化,及时就医调整治疗方案。保持治疗信心,多数患者通过规范治疗可获得良好生活质量。

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