痛风目前尚无根治药物,但近年新药研发聚焦于尿酸生成抑制剂、尿酸排泄促进剂及炎症靶向治疗,临床常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
1、尿酸生成抑制剂非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于慢性痛风患者,可能引发肝功能异常。可遵医嘱使用非布司他片。
2、尿酸排泄促进剂苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄低下型患者,需警惕肾结石风险。可遵医嘱使用苯溴马隆胶囊。
3、炎症靶向治疗白细胞介素-1抑制剂如卡那单抗可阻断痛风急性期炎症反应,适用于传统抗炎药无效者,可能增加感染概率。需严格在医生指导下使用。
4、尿酸氧化酶制剂聚乙二醇重组尿酸酶可催化尿酸分解为可溶性尿囊素,用于难治性痛风,可能诱发过敏反应。需住院监测下使用注射用聚乙二醇化尿酸酶。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,日常应限制高嘌呤饮食并保持适度运动,所有药物均需在风湿免疫科医生指导下规范使用。