肝癌晚期化疗可以缓解症状并延长生存期,但无法根治。治疗效果主要与肿瘤分化程度、肝功能储备、化疗方案选择及患者耐受性有关。
1. 缓解症状化疗药物如奥沙利铂、氟尿嘧啶可缩小肿瘤体积,减轻压迫性疼痛、黄疸等晚期症状,改善生活质量。
2. 延长生存联合靶向药物如索拉非尼的化疗方案,可使部分患者生存期延长数月,中位生存期约6-12个月。
3. 个体差异肝功能Child-Pugh分级A级患者效果较好,合并肝硬化失代偿或门静脉癌栓者疗效显著降低。
4. 替代方案免疫治疗如PD-1抑制剂、局部放疗可作为化疗不耐受者的备选方案,需结合基因检测结果选择。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合营养支持与疼痛管理,定期评估肝功能与肿瘤标志物变化。