肝癌晚期症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、恶病质。
1、肝区疼痛:肿瘤侵犯肝包膜或周围神经导致持续性钝痛,可能与门静脉癌栓、肿瘤破裂出血等因素有关。可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
2、腹水:门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,常伴腹胀、移动性浊音。可能与肝硬化加重、肿瘤腹膜转移有关。治疗需限盐利尿,必要时腹腔穿刺引流。
3、黄疸:胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,多因胆管受压或肝细胞广泛坏死所致。表现为皮肤瘙痒、陶土样便,可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物。
4、恶病质:肿瘤消耗导致极度消瘦衰竭,与代谢紊乱、食欲减退相关。需加强肠内营养支持,可补充乳清蛋白粉、短肽型营养剂、ω-3脂肪酸等。
肝癌晚期患者应保持半卧位缓解呼吸困难,饮食选择高蛋白流质,家属需定期协助翻身预防压疮,疼痛加剧时及时联系医护人员调整镇痛方案。