大便有鲜血血块可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起,可通过药物干预、内镜治疗或手术等方式缓解。
1. 痔疮:排便用力或久坐导致直肠静脉丛曲张破裂,表现为便后滴血或喷射状出血。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物,严重者需胶圈套扎治疗。
2. 肛裂:便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤,伴排便刀割样疼痛和鲜血附着。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解痉挛,配合乳果糖口服溶液软化粪便。
3. 结肠息肉:肠道黏膜增生形成赘生物,表面血管破裂导致血便,可能与遗传或慢性炎症有关。需结肠镜下切除并病理检查,术后定期复查肠镜。
4. 溃疡性结肠炎:自身免疫异常引发结肠黏膜溃疡,出现黏液脓血便伴腹痛腹泻。急性期需用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症,重症者考虑生物制剂治疗。
出现血便需禁食辛辣刺激食物,保持肛周清洁,记录出血频率和量,及时进行肠镜或粪便隐血检查明确病因。