肠癌患者大便颜色异常可能由出血部位差异、肿瘤坏死、胆汁代谢异常、药物或食物影响等原因引起,可通过肠镜检查、粪便隐血试验、影像学检查等方式明确诊断。
1、出血部位差异近端结肠出血经肠道分解形成黑色柏油样便,直肠出血则呈现鲜红色血便。需进行肠镜定位出血点,止血药物可选择氨甲环酸、凝血酶原复合物、酚磺乙胺。
2、肿瘤坏死肿瘤组织坏死脱落可能导致暗红色血便,常伴有腐臭味。需手术切除病灶,配合使用奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗等化疗药物。
3、胆汁代谢异常肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄障碍时,粪便呈陶土色。需解除胆道梗阻,使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。
4、药物食物影响铁剂、铋剂或大量食用动物血制品可致黑便,需停药观察。食用红心火龙果等红色食物可能导致假性血便,通过饮食调整即可恢复。
发现大便颜色异常持续超过3天或伴随消瘦、腹痛等症状时,应及时至消化内科或普外科就诊,完善肿瘤标志物及影像学检查。