甲状腺功能减退产后通常需要继续服药。产后甲减的治疗方案主要与甲状腺激素水平、产后甲状腺炎恢复情况、哺乳需求以及临床症状改善程度有关。
1. 激素水平需定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素指标,若数值持续异常则须维持左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
2. 甲状腺炎约5%-10%产妇会出现产后甲状腺炎,其中部分会发展为永久性甲减。若存在甲状腺抗体阳性或超声异常,建议延长用药观察期。
3. 哺乳影响左甲状腺素钠属于哺乳期安全用药,药物通过乳汁分泌量极少,不影响婴儿甲状腺功能,但需监测母婴双方甲状腺状态。
4. 症状评估若持续存在乏力、畏寒、体重增加等甲减症状,即使检验指标接近正常范围,也建议维持小剂量药物治疗。
产后每6-8周复查甲状腺功能,根据检测结果调整药量,哺乳期需保证充足碘摄入,每日建议250微克。