脑部CT对怀孕的主要影响涉及电离辐射风险,但单次检查的辐射剂量通常低于致畸阈值,临床决策需权衡利弊。
1、辐射剂量评估头部CT的辐射剂量约为2-4mSv,远低于50mSv的胎儿致畸阈值,但妊娠早期(尤其8-15周)中枢神经系统对辐射更敏感。
2、临床必要性判断急诊情况下如颅脑外伤、卒中时,延误诊断的风险可能超过辐射危害,此时需优先明确诊断。
3、防护措施检查时应对孕妇腹部进行铅围裙防护,尽量采用低剂量扫描协议,由放射科医师优化参数。
4、替代方案选择对非紧急情况可考虑MRI(无电离辐射)或超声检查,但需注意妊娠早期MRI造影剂的使用限制。
建议孕妇检查前告知放射科医师妊娠情况,医生将根据孕周和病情综合评估,必要时由产科与影像科联合会诊。