糖尿病视网膜病变导致的视力丧失患者生存期与血糖控制、并发症管理密切相关,多数患者通过规范治疗可长期生存。
1、血糖控制持续高血糖会加速微血管损伤,需通过胰岛素、二甲双胍等药物联合饮食管理维持血糖稳定,定期监测糖化血红蛋白。
2、肾功能保护糖尿病肾病是常见共病,使用SGLT-2抑制剂(如恩格列净)、ACEI类药物(如贝那普利)延缓肾功能恶化,限制蛋白质摄入。
3、心血管管理合并冠心病风险显著增加,需控制血压血脂,阿司匹林、阿托伐他汀等药物可降低心脑血管事件概率。
4、视网膜治疗抗VEGF药物(雷珠单抗)、激光光凝术可延缓失明进展,玻璃体切除术处理严重出血或视网膜脱离。
建议每3个月复查眼底及肾功能,保持每日30分钟有氧运动,限制精制碳水化合物摄入,家属需协助患者进行居家血糖监测与用药管理。