中耳乳突炎可能引发听力下降、颅内感染、面神经麻痹、乙状窦血栓性静脉炎等并发症,需根据病情采取抗感染治疗或手术干预。
1、听力下降炎症累及听小骨或鼓膜穿孔导致传导性耳聋,可通过纯音测听评估,急性期使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,慢性期需行鼓室成形术。
2、颅内感染细菌经骨质破坏处侵入颅腔可能引发脑膜炎或脑脓肿,表现为高热、颈强直,需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑,并行乳突根治术清除病灶。
3、面神经麻痹炎症侵蚀面神经骨管导致周围性面瘫,急性期用泼尼松减轻水肿,配合维生素B12营养神经,严重者需面神经减压术。
4、静脉窦血栓乙状窦血栓形成可出现脓毒血症,需抗凝治疗联合乳突切除术,使用低分子肝素或华法林预防肺栓塞。
出现持续耳痛伴发热时应及时就诊耳鼻喉科,避免用力擤鼻,治疗期间保持耳道干燥,遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。