严重的抑郁症症状主要表现为持续情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、躯体症状及自杀倾向。典型表现包括情感障碍、认知功能下降、行为改变、生理紊乱、危险行为。
1、情感障碍:
患者长期处于深度悲伤或空虚状态,可能伴随无价值感或过度自责。典型表现为清晨情绪恶化、无法从日常活动中获得愉悦感,部分患者会出现情感麻木,对亲人情感反应减弱。这种情绪障碍通常持续两周以上,且不受外界积极事件影响。
2、认知功能下降:
注意力集中困难、决策能力显著降低是核心特征。患者常主诉"大脑像生锈",伴有明显的记忆力减退和工作效率下降。约60%患者存在过度反刍思维,反复思考负面经历,严重者可出现虚无妄想或罪恶妄想等精神病性症状。
3、行为改变:
精神运动性迟滞表现为动作缓慢、语言减少、反应迟钝,部分患者则呈现激越状态如坐立不安。社交退缩明显,可能连续数日卧床,个人卫生自理能力下降。职业功能和社会功能严重受损,无法完成基本工作任务。
4、生理紊乱:
超过80%患者存在睡眠障碍,特征性表现为早醒且无法再次入睡。食欲显著改变导致体重波动超过5%,常伴随持续性疲劳、慢性疼痛等躯体化症状。性欲减退、月经紊乱、消化功能失调等植物神经症状较为普遍。
5、危险行为:
反复出现死亡意念是重要警示信号,约15%重症患者最终实施自杀行为。患者可能提前安排后事、突然赠送个人物品,或出现自伤行为如割腕。部分患者会伴随冲动性酗酒、滥用药物等自我毁灭性行为。
抑郁症患者需保证规律作息,每日保持30分钟中等强度运动如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食应增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类、核桃等食物,适量补充B族维生素。家属需移除环境中危险物品,建立24小时监护制度,记录患者情绪波动周期。建议每周进行正念冥想训练,配合日光浴调节生物节律。当出现自杀意念或连续三日拒绝进食时,必须立即送往精神专科医院进行危机干预。