脑血管狭窄患者通常需要遵医嘱服药,不建议自行停药。脑血管狭窄的治疗方法主要有抗血小板聚集药物、降脂药物、降压药物、血糖控制药物、手术治疗等。
脑血管狭窄是脑部供血动脉管腔变窄的病理状态,可能导致脑缺血甚至脑梗死。抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等可预防血栓形成;降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等能稳定斑块延缓狭窄进展;降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等可减少血管壁压力;血糖控制药物如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等对合并糖尿病患者尤为重要。若狭窄程度严重或药物控制不佳,可能需血管内支架成形术或颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。
部分早期轻度狭窄患者经严格生活方式干预后可能暂时无须用药,但需定期复查。这类情况需满足以下条件:狭窄程度低于50%、无明确缺血症状、血脂血压血糖均达标且无其他高危因素。但即使如此,仍需每3-6个月进行颈动脉超声或脑血管造影评估,一旦出现头晕、视物模糊等症状或检查显示狭窄加重,应立即启动药物治疗。
脑血管狭窄患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品;每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳;严格戒烟限酒;监测血压血糖并控制在130/80mmHg和空腹6.1mmol/L以下;避免情绪激动和突然体位变化。出现言语不清、肢体无力等卒中征兆时须立即就医。