河南中医学院一附院
普外科
胆总管结石的手术治疗方法包括内镜逆行胰胆管造影术ERCP、腹腔镜胆总管探查术和开腹手术。ERCP通过内镜取出结石,创伤小、恢复快;腹腔镜手术通过微创技术探查并取出结石,适合复杂病例;开腹手术适用于严重并发症或内镜、腹腔镜无法处理的病例。
1、内镜逆行胰胆管造影术ERCP是一种微创手术,通过口腔插入内镜,经十二指肠进入胆总管,使用取石网篮或球囊取出结石。ERCP适用于大多数胆总管结石患者,尤其是结石较小、数量较少的情况。术后患者恢复快,住院时间短,但可能存在胰腺炎、胆管炎等并发症风险。
2、腹腔镜胆总管探查术通过腹部小切口插入腹腔镜,直接探查胆总管并取出结石。该手术适用于结石较大、数量较多或ERCP无法处理的病例。腹腔镜手术创伤较小,术后疼痛轻,恢复较快,但需要较高的手术技术和设备支持。
3、开腹手术是传统的手术方法,通过腹部切口直接暴露胆总管,取出结石并处理可能的并发症。开腹手术适用于严重胆管炎、胆管狭窄或内镜、腹腔镜无法处理的复杂病例。虽然创伤较大,恢复时间较长,但在处理复杂病例时具有优势。
胆总管结石的手术治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法,ERCP和腹腔镜手术是首选,开腹手术适用于复杂病例。术后需注意饮食调理,避免高脂肪食物,定期复查,预防结石复发。