脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、慢性咳嗽、直肠周围肌肉松弛等原因引起,可通过调整饮食、盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、长期便秘排便时过度用力导致直肠黏膜下移,日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。
2、分娩损伤产妇盆底肌及韧带在分娩过程中撕裂,产后需尽早进行凯格尔运动修复,若伴随会阴疼痛可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。
3、慢性咳嗽腹压持续升高迫使直肠脱垂,可能与慢性支气管炎或哮喘有关,表现为咳嗽时肛门突出物增大,需控制原发病并使用氨溴索口服液、布地奈德吸入剂。
4、肌肉松弛老年或久病者直肠固定结构退化,常伴随肛门坠胀感,轻症可通过电刺激治疗改善,重症需行直肠悬吊术或肛门环缩术。
日常避免久蹲久坐,练习提肛运动,若脱出物无法回纳或出血需立即就医。