克罗恩病不属于先天性疾病,其发病与遗传易感性、免疫异常、环境因素、肠道菌群紊乱等多种因素有关。
1、遗传因素约20%患者有家族史,NOD2/CARD15基因突变可能增加患病风险。建议有家族史者定期进行胃肠镜检查,可遵医嘱使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
2、免疫异常Th1型免疫反应过度激活导致肠道慢性炎症。需通过免疫抑制剂调节,常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、维多珠单抗等,需严格监测肝功能与血常规。
3、环境诱因吸烟、高脂饮食、抗生素滥用等可能诱发疾病。患者应戒烟并采用低渣饮食,急性期可配合肠内营养制剂如短肽型全营养素进行营养支持。
4、菌群失调肠道微生物多样性降低与疾病活动度相关。治疗中可辅助使用益生菌制剂,但需避免含乳糖产品加重腹泻症状。
患者应建立饮食日记记录耐受食物,避免奶制品、辛辣刺激及高纤维食物,定期复查炎症指标与肠镜评估病情进展。