克罗恩病的长期治疗方案主要包括药物治疗、营养支持、手术治疗和心理干预,需根据病情严重程度和并发症情况制定个体化方案。
1、药物治疗氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶用于轻中度活动期,糖皮质激素如泼尼松适用于中重度急性发作,免疫抑制剂如硫唑嘌呤可用于维持缓解。
2、营养支持全肠内营养可诱导儿童患者缓解,部分肠外营养适用于重度营养不良者,需补充维生素B12等微量营养素预防缺乏症。
3、手术治疗肠切除吻合术适用于肠梗阻或穿孔者,狭窄成形术可保留肠管长度,术后仍需药物维持治疗预防复发。
4、心理干预认知行为疗法帮助应对慢性病压力,放松训练可改善腹痛症状,必要时需配合抗焦虑药物进行综合干预。
患者需定期随访监测炎症指标,保持均衡饮食避免刺激性食物,适度运动增强体质,严格遵医嘱调整治疗方案。