胃息肉多发十多个多数属于轻度病变,但需警惕癌变风险。严重程度与息肉大小、病理类型、是否伴肠化生等因素相关。
1、息肉大小直径小于5毫米的多发息肉通常为良性,可通过胃镜定期监测;超过10毫米的息肉需活检明确性质,可能与幽门螺杆菌感染或长期胃炎有关。
2、病理类型胃底腺息肉和炎性息肉恶变概率低;腺瘤性息肉癌变风险较高,尤其伴有异型增生时,需内镜下切除并每年复查。
3、伴随症状无不适的多发息肉可观察;若出现上腹痛、黑便、贫血等症状,可能提示息肉出血或恶变,需立即进行内镜治疗。
4、高危因素年龄超过50岁、有胃癌家族史或合并萎缩性胃炎者,多发息肉癌变风险增加,建议每6-12个月复查胃镜。
日常避免高盐腌制饮食,规范治疗幽门螺杆菌感染,术后遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等,定期胃镜随访。