红细胞平均体积偏低可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血、铁粒幼细胞性贫血等原因引起,需结合实验室检查明确病因。
1、缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。治疗需补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
2、地中海贫血遗传性珠蛋白合成障碍引发溶血,可见黄疸、脾肿大。轻型患者无须治疗,中重型需输血或使用去铁胺、地拉罗司等祛铁剂,必要时行造血干细胞移植。
3、慢性病性贫血炎症性疾病抑制铁利用,伴随原发病症状。需控制感染或风湿活动,可短期使用重组人促红素,配合维生素B12、叶酸等造血原料补充。
4、铁粒幼细胞性贫血血红素合成障碍导致铁利用异常,可能出现环形铁粒幼细胞。治疗选用维生素B6、叶酸,严重者需输血支持,避免使用铁剂加重铁过载。
建议定期监测血常规指标,均衡膳食保证铁、维生素B12和叶酸摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收,出现持续乏力应及时血液科就诊。