左半结肠癌与右半结肠癌的区别主要体现在症状、肿瘤特征及预后等方面。左半结肠癌常表现为肠梗阻、便血、腹痛，肿瘤多为浸润性生长；右半结肠癌则以贫血、腹部包块、体重下降为主，肿瘤多为隆起型生长。治疗方法根据肿瘤位置和分期选择手术、化疗或靶向治疗。
1、症状差异。左半结肠癌由于肠腔较窄，肿瘤生长易导致肠梗阻，患者常出现腹痛、便秘、便血等症状，尤其是便血较为明显。右半结肠肠腔较宽，肿瘤生长不易引起梗阻，但肿瘤易出血，患者常表现为慢性贫血、乏力、腹部包块及体重下降，症状相对隐匿。
2、肿瘤特征。左半结肠癌多为浸润性生长，肿瘤沿肠壁环状浸润，易导致肠腔狭窄，病理类型以腺癌为主。右半结肠癌多为隆起型生长，肿瘤向肠腔内突出，形成肿块，病理类型中黏液腺癌和印戒细胞癌的比例较高。
3、预后差异。左半结肠癌由于症状出现较早，患者就诊时肿瘤分期相对较早，预后较好。右半结肠癌症状隐匿，患者就诊时肿瘤分期较晚，预后相对较差。右半结肠癌的生物学行为更为侵袭性，复发率较高。
4、诊断方法。结肠镜检查是诊断左半结肠癌和右半结肠癌的主要方法，可直接观察肿瘤形态、位置及范围，并进行活检以明确病理类型。影像学检查如CT、MRI可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，为治疗方案的制定提供依据。
5、治疗策略。左半结肠癌和右半结肠癌的治疗均以手术为主，手术方式根据肿瘤位置和分期选择根治性切除术。左半结肠癌常用左半结肠切除术，右半结肠癌常用右半结肠切除术。术后根据病理分期和危险因素选择辅助化疗，常用方案包括FOLFOX、CAPEOX等。对于晚期或转移性结肠癌，可考虑靶向治疗如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
左半结肠癌与右半结肠癌在症状、肿瘤特征及预后等方面存在显著差异，早期诊断和个体化治疗是改善预后的关键。患者应根据自身症状及时就医，通过结肠镜和影像学检查明确诊断，并根据肿瘤位置和分期选择合适的治疗方案，同时注意术后随访和监测，以降低复发风险。