过敏性紫癜是一种常见的血管炎症性疾病，确诊需要通过一系列检查，包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。这些检查有助于明确病因、评估病情严重程度并制定治疗方案。
1、血液检查
血液检查是过敏性紫癜诊断的基础项目之一。通过血常规检查，可以观察白细胞、血小板和血红蛋白的水平，判断是否存在感染或贫血。C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）检查可以评估炎症程度。如果怀疑与免疫系统相关，还可以进行免疫球蛋白（如IgA）检测，因为过敏性紫癜患者常伴有IgA水平升高。
2、尿液检查
过敏性紫癜可能累及肾脏，导致血尿或蛋白尿。尿液检查可以检测尿液中红细胞、白细胞和蛋白质的含量，帮助判断是否存在肾脏损害。如果尿液检查异常，可能需要进一步进行24小时尿蛋白定量或肾功能检查，以评估肾脏功能的受损程度。
3、影像学检查
对于部分患者，尤其是出现腹痛或关节症状时，影像学检查如腹部超声或CT扫描可以帮助评估内脏器官是否受累。例如，腹部超声可以检查肠壁是否增厚或是否存在肠套叠等并发症。关节超声或X线检查则有助于评估关节炎症的程度。
4、皮肤活检
在诊断不明确的情况下，医生可能会建议进行皮肤活检。通过取一小块皮肤组织进行病理学检查，可以观察到血管壁的炎症和免疫复合物沉积，从而确诊过敏性紫癜。
5、其他检查
如果患者出现严重的肾脏损害，可能需要进行肾活检以明确病理类型和制定治疗方案。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，医生可能会建议进行过敏原检测，以寻找可能的诱因。
过敏性紫癜的诊断需要结合临床症状和多种检查结果。早期发现和干预可以显著改善预后，尤其是对于肾脏受累的患者。如果出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛或血尿等症状，应及时就医并进行相关检查，以便尽早明确诊断并接受针对性治疗。