肝癌的治疗方法主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。肝癌的治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能状况及患者整体健康情况综合制定。
1、手术切除早期肝癌患者首选根治性手术切除,适用于肿瘤局限于肝脏某一叶段且无血管侵犯的情况。手术方式包括肝部分切除术、肝叶切除术等,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、局部消融对无法手术的小肝癌可采用射频消融或微波消融等局部治疗,通过高温使肿瘤组织凝固坏死。该方法创伤小、恢复快,但需严格掌握适应症,通常用于肿瘤直径小于3厘米的病例。
3、靶向治疗中晚期肝癌可选用索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药物,通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖发挥作用。治疗期间需监测血压、尿蛋白等指标,可能出现手足皮肤反应等副作用。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤细胞。常与靶向药物或局部治疗联合应用,需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
肝癌患者应保证优质蛋白摄入,避免腌制霉变食物,根据体力状况进行适度活动,治疗期间定期复查肝功能、凝血功能等指标。