李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
脊柱裂是一种先天性神经管畸形,主要表现包括背部皮肤异常、下肢功能障碍、大小便失禁等。治疗方式包括手术修复、康复训练和药物治疗。脊柱裂是由于胚胎发育过程中神经管闭合不全导致,可能与遗传、环境因素和叶酸缺乏有关。
1、背部皮肤异常是脊柱裂的典型表现之一,通常在新生儿背部可见明显的皮肤凹陷、毛发丛生或色素沉着。这些异常可能伴随脊膜膨出或脊髓膨出,需通过影像学检查确诊。手术修复是主要治疗手段,通常在出生后尽早进行,以减轻神经损伤和预防感染。
2、下肢功能障碍是脊柱裂的常见症状,表现为肌肉无力、感觉减退或完全丧失,严重者可能出现瘫痪。康复训练是改善功能的关键,包括物理治疗、肌肉强化训练和步态训练。药物治疗如神经营养药物和抗痉挛药物也可辅助改善症状。
3、大小便失禁是脊柱裂患者常见的泌尿系统问题,可能由神经控制功能受损引起。治疗方法包括膀胱训练、间歇导尿和药物治疗,如抗胆碱能药物。对于严重病例,可能需要手术干预,如膀胱扩大术或人工括约肌植入。
脊柱裂的治疗需要多学科协作,包括神经外科、康复科和泌尿科等。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键,患者及家属应积极配合治疗并定期随访。