腰椎横突骨折怎么办

腰椎横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎横突骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

腰椎横突骨折后需要严格卧床休息4-6周，避免腰部活动加重损伤。卧床时建议选择硬板床，保持脊柱处于中立位，可在腰下垫软枕维持生理曲度。翻身时需保持脊柱整体转动，避免扭曲动作。早期可通过双下肢踝泵运动预防深静脉血栓，后期逐步增加直腿抬高训练。

急性期过后可佩戴腰部支具下床活动，推荐使用硬质腰围或胸腰骶矫形器。支具能限制腰椎屈伸和旋转活动，减轻骨折部位负荷。每日佩戴时间不超过8小时，卧床时需解除支具。随着骨折愈合，逐步减少支具使用时间，避免长期依赖导致肌肉萎缩。

伤后2周可开始超短波、超声波等物理治疗，促进局部血液循环和骨折愈合。疼痛缓解后介入低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。6周后增加核心肌群等长收缩训练，8周后逐步进行腰背肌力量训练。所有康复训练需在专业医师指导下进行，避免过早负重。

急性期疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在明显肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整用量。

对于移位明显的骨折或合并神经损伤者，可能需行腰椎横突骨折内固定术。手术方式包括经皮椎弓根螺钉固定、椎板间融合术等，具体术式根据骨折类型决定。术后仍需配合支具保护及系统康复训练，完全恢复通常需要3-6个月时间。

腰椎横突骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加奶制品、豆制品等富含钙质的食物摄入。康复期避免提重物、突然扭转腰部等动作，建议通过游泳、慢走等低冲击运动逐步恢复体能。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。睡眠时保持脊柱中立位，可侧卧时在双腿间夹枕减轻腰椎压力。