妊娠34周胎停育可能由脐带异常、妊娠期高血压疾病、胎盘功能不全、胎儿染色体异常等原因引起,需通过超声检查、胎心监护及实验室检测明确诊断。
1、脐带异常脐带扭转或真结导致胎儿供血中断,表现为胎动突然减少或消失,可通过紧急剖宫产终止妊娠。临床常用药物包括低分子肝素钙注射液、阿托西班注射液、盐酸利托君片。
2、妊娠期高血压子痫前期引发胎盘灌注不足,伴随孕妇血压升高和蛋白尿,需进行降压治疗与胎儿监测。常用药物有拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、硫酸镁注射液。
3、胎盘功能不全胎盘早剥或钙化导致氧合障碍,常见于糖尿病或高龄孕妇,需加强产前监护。治疗药物包含低分子肝素钠注射液、戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊。
4、胎儿染色体异常21三体等遗传缺陷可能引发晚期胎停,需通过羊水穿刺确诊,必要时终止妊娠。遗传咨询后可使用地屈孕酮片、绒毛膜促性腺激素注射液、叶酸片进行干预。
建议孕妇定期产检并监测胎动,出现异常及时就医,避免接触有毒物质并保持情绪稳定。