慢性根尖周炎多数情况下不严重,属于可控制的牙科疾病,但可能发展为根尖囊肿、颌骨骨髓炎等并发症。病情严重程度主要与感染持续时间、免疫状态、是否及时治疗等因素相关。
1、炎症范围早期局限在根尖区时症状轻微,表现为咬合不适或牙龈肿胀,通过根管治疗配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物可有效控制。
2、骨质破坏长期感染可能导致根尖区骨质吸收,X线片显示透射影,需结合根尖手术清除病灶,术后使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
3、免疫状态糖尿病患者等免疫力低下人群易出现急性发作,表现为剧烈疼痛和面部肿胀,需紧急切开引流并静脉注射抗生素。
4、继发病变病程超过5年可能形成根尖囊肿或引发邻牙感染,此时需配合口腔颌面外科进行囊肿摘除术或拔牙处理。
日常应注意口腔卫生,避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔检查可预防病情加重。出现持续疼痛或牙龈瘘管需立即就医。