肝癌可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、手术切除等方式治疗。
1. 慢性病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,病毒持续损伤肝细胞导致癌变。治疗需长期使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物,并定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
2. 长期酗酒酒精代谢产物乙醛直接破坏肝细胞DNA,每日饮酒超过40克持续10年以上风险显著增加。戒酒是首要措施,严重者需进行肝移植评估。
3. 非酒精性脂肪肝病肥胖和胰岛素抵抗引发的脂肪堆积可进展为肝硬化。控制体重、使用吡格列酮改善胰岛素敏感性,晚期需考虑肝部分切除术。
4. 黄曲霉毒素暴露霉变谷物中的黄曲霉毒素是强致癌物,与TP53基因突变密切相关。预防需严格食品储存,确诊后可采用仑伐替尼靶向治疗联合介入栓塞术。
保持均衡饮食,限制高脂高糖摄入,定期进行肝脏彩超和肝功能检查,肝炎患者应接种疫苗并避免共用注射器具。