湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。选择不含香料和酒精的润肤剂,如含有神经酰胺或透明质酸的乳液,每日多次涂抹。沐浴时水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。穿着纯棉透气衣物,减少摩擦刺激。室内湿度保持在适宜水平,避免过度干燥或潮湿。
2、外用药物糖皮质激素药膏是主要外用药物,根据皮损严重程度选择不同强度制剂,如氢化可的松乳膏适用于轻度湿疹,糠酸莫米松乳膏适用于中重度湿疹。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部和皮肤薄嫩部位。抗生素软膏如莫匹罗星软膏可用于合并感染的皮损。外用药物需在医生指导下规范使用,避免长期大面积应用。
3、口服药物抗组胺药物如氯雷他定可缓解瘙痒症状。免疫抑制剂如环孢素适用于严重顽固性湿疹。对于合并广泛感染者可短期使用抗生素如头孢氨苄。新型靶向药物如度普利尤单抗可特异性抑制免疫通路。口服药物需严格遵医嘱,注意监测不良反应。
4、光疗窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性湿疹,可调节局部免疫反应。治疗需在专业医疗机构进行,一般每周数次,累积一定次数后见效。光疗期间需做好眼部防护,避免晒伤。禁忌症包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等。治疗前后需加强皮肤保湿。
5、生物制剂针对特定免疫分子的生物制剂如度普利尤单抗可精准阻断发病环节。适用于传统治疗无效的中重度特应性皮炎。需皮下注射给药,常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。使用前需筛查结核等感染,治疗期间定期随访监测。
湿疹患者日常应避免已知过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑等。饮食上注意记录可疑食物过敏,但无须盲目忌口。保持规律作息,避免精神紧张和过度疲劳。洗澡后及时涂抹保湿剂,冬季加强皮肤保护。选择温和无刺激的清洁产品,避免搔抓和热水烫洗。病情变化时及时复诊调整治疗方案,不要自行增减药物。合并哮喘或过敏性鼻炎时需同时治疗相关疾病。儿童患者尤需注意维持治疗,预防复发。