高血压患者可能出现心率过快的情况,但并非所有患者都会出现。心率过快可能与血压控制不佳、药物副作用、心脏疾病等因素有关。
高血压患者若合并心率过快,通常与交感神经兴奋性增高有关。长期血压升高会导致心脏负荷增加,心肌代偿性肥厚,进而影响心脏传导系统。部分降压药物如钙通道阻滞剂可能反射性引起心率加快,而β受体阻滞剂则可能抑制心率。患者还可能存在甲状腺功能亢进、贫血等基础疾病,这些情况均可能导致心率增快。
少数高血压患者出现心率过快时需警惕恶性心律失常或心力衰竭。急性血压骤升可能诱发左心衰竭,表现为突发呼吸困难伴心动过速。严重冠状动脉狭窄患者可能出现不稳定性心绞痛,疼痛刺激引发交感神经兴奋。某些继发性高血压如嗜铬细胞瘤,会阵发性释放儿茶酚胺导致血压与心率剧烈波动。
高血压患者应定期监测血压和心率,记录波动情况。保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟。保证充足睡眠,避免情绪激动。若静息心率持续超过100次/分或伴有心悸、胸痛等症状,应及时到心血管内科就诊,完善动态心电图、心脏超声等检查。遵医嘱调整降压方案,不可自行增减药物。