臀位剖腹产通常建议在妊娠39周左右进行,实际时间受到胎儿发育状况、胎盘功能、孕妇合并症及胎膜早破等因素影响。
1、胎儿发育胎儿肺成熟度是重要考量指标,通过超声评估胎龄及羊水穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值可辅助判断,未足月者需权衡早产风险。
2、胎盘功能胎盘钙化或血流异常可能提前手术时机,需结合胎心监护和生物物理评分,出现胎儿窘迫需立即终止妊娠。
3、孕妇状况妊娠期高血压、糖尿病等合并症可能促使提前手术,子痫前期患者若病情进展需在34-37周间实施剖宫产。
4、胎膜早破发生未足月胎膜早破时,无感染征象者可期待至39周,但出现绒毛膜羊膜炎需在破膜后12小时内完成分娩。
臀位孕妇应定期产检监测胎位变化,孕晚期避免剧烈运动,出现规律宫缩或阴道流液需立即就医评估分娩时机。