哮喘严重发作时可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式治疗。哮喘急性发作通常由过敏原暴露、呼吸道感染、冷空气刺激、药物因素等原因引起。
1、氧疗:通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,维持血氧饱和度超过90%。适用于出现口唇发绀等缺氧症状的患者。
2、支气管扩张剂:雾化吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇,配合抗胆碱能药物异丙托溴铵快速缓解气道痉挛。重度发作时可每20分钟重复给药。
3、糖皮质激素:静脉注射甲泼尼龙或口服泼尼松龙抑制气道炎症。通常需要连续使用3-5天,与支气管扩张剂协同作用。
4、机械通气:对出现呼吸肌疲劳、意识障碍等危重患者,需进行无创或有创通气支持。需在重症监护室密切监测生命体征。
哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触已知过敏原,定期进行肺功能评估并遵医嘱调整控制药物。