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下颌肿大可能是由牙龈炎、淋巴结炎、腮腺炎或颌下腺导管结石等原因引起，需结合具体症状判断是否与上火相关。
1. 牙龈炎口腔卫生不良导致细菌感染，引发牙龈红肿疼痛，可能伴随下颌局部肿胀。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制炎症。
2. 淋巴结炎头面部感染可引起颌下淋巴结反应性肿大，触痛明显。可能与上呼吸道感染有关，建议完善血常规检查，必要时服用头孢克洛分散片、蒲地蓝消炎口服液或连花清瘟胶囊。
3. 腮腺炎病毒感染引发的腮腺肿胀常以耳垂为中心扩散，伴有发热症状。需隔离休息，应用利巴韦林颗粒、清开灵颗粒或抗病毒口服液，家长需注意观察患儿体温变化。
4. 颌下腺结石导管阻塞导致腺体肿胀，进食时疼痛加剧。可通过超声检查确诊，轻度结石可口服排石颗粒，严重者需手术取出。
日常建议避免辛辣刺激饮食，保持充足饮水，若肿胀持续超过3天或伴有高热应及时就医。
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