军团菌肺炎的首选抗生素是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素或红霉素。这些药物通过抑制细菌蛋白质合成有效对抗军团菌感染，治疗周期通常为7-14天，具体用药需根据患者病情和医生建议调整。
1、大环内酯类抗生素是治疗军团菌肺炎的首选药物。阿奇霉素具有广谱抗菌作用，口服或静脉注射均可，疗程一般为7-10天。克拉霉素对军团菌的抗菌活性较强，适用于中重度感染，疗程为7-14天。红霉素是传统治疗药物，但因胃肠道副作用较大，现多用于对阿奇霉素或克拉霉素不耐受的患者。
2、喹诺酮类抗生素可作为替代治疗方案。左氧氟沙星对军团菌有较强的抗菌活性，适用于重症患者或对大环内酯类耐药的情况，疗程为7-14天。莫西沙星抗菌谱广，可覆盖多种病原体，适用于复杂感染，疗程为7-10天。环丙沙星对军团菌有良好抗菌效果，但需注意其光敏反应等副作用。
3、利福平可作为联合用药的选择。利福平对军团菌有较强的抗菌活性，常与大环内酯类或喹诺酮类联合使用，可增强疗效，缩短疗程。联合用药适用于重症患者或免疫抑制人群，但需密切监测肝功能。
4、支持治疗在军团菌肺炎管理中同样重要。氧疗可改善患者缺氧症状，机械通气适用于呼吸衰竭患者。补液治疗可纠正脱水，维持电解质平衡。营养支持有助于改善患者全身状况，促进康复。
5、预防措施可有效降低军团菌肺炎发生风险。定期清洗和维护供水系统，控制水温在20-45℃之间。使用无菌水进行医疗操作，避免吸入污染的水雾。免疫抑制人群应避免接触可能污染的水源，必要时可预防性使用抗生素。
军团菌肺炎的治疗需根据患者具体情况选择合适的抗生素，大环内酯类为首选，喹诺酮类为替代方案，重症患者可考虑联合用药。同时应重视支持治疗和预防措施，以提高治疗效果，降低复发风险。及时就医、规范用药和加强预防是控制军团菌肺炎的关键。