28岁矫正牙齿通常需要2-3年，实际时间受到牙齿错颌类型、矫正方式选择、骨改建速度、口腔卫生维护及复诊依从性等因素影响。

轻度牙齿拥挤或稀疏可能缩短至1.5-2年完成矫正，而严重骨性错颌可能需3年以上。深覆合、反颌等复杂病例因涉及咬合重建，治疗周期普遍较长。矫正初期通过弓丝施加轻力移动牙齿，后期需精细调整咬合关系。

传统金属托槽矫正效率较高，通常比隐形矫治缩短3-6个月。舌侧矫正因操作难度大可能延长治疗时间。自锁托槽系统通过减少摩擦力可加速牙齿移动，但整体仍需遵循生理性骨改建规律。

成人牙槽骨代谢较青少年缓慢，牙齿每月移动约0.3-1毫米。存在牙周炎者需先控制炎症再矫正，可能额外增加6-12个月。吸烟、糖尿病等全身因素会延缓骨组织修复速度。

矫治期间发生龋齿或牙龈炎需中断治疗，累计延误可达数月。使用冲牙器、正畸专用牙刷可降低托槽脱落概率。夜间磨牙患者需配合咬合垫保护矫治装置。

每月定期复诊能及时调整矫治力，失访超2个月可能需延长疗程。隐形矫治患者每日佩戴时长不足22小时会显著影响进度。托槽反复脱落会导致牙齿位置回弹。

矫正期间应避免啃咬硬物，每日使用含氟牙膏刷牙三次，配合牙缝清洁工具。建议每季度进行专业洁牙，出现托槽松动或钢丝扎嘴需48小时内复诊。完成主动矫正后需坚持佩戴保持器1-2年，前半年需全天佩戴防止复发。均衡摄入钙磷含量高的食物如乳制品、鱼类，有助于维持牙槽骨健康。