肝硬化患者多数情况下可以接种疫苗,但需根据肝功能分级、疫苗类型及并发症情况综合评估,常见可接种疫苗包括乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、甲肝疫苗。
1、乙肝疫苗肝硬化患者若无乙肝抗体且肝功能代偿良好,建议接种重组乙肝疫苗,需监测抗体滴度确保免疫效果。
2、流感疫苗每年接种灭活流感疫苗可降低呼吸道感染风险,失代偿期患者接种前需评估腹水、肝性脑病等并发症。
3、肺炎疫苗23价多糖疫苗或13价结合疫苗可预防肺炎链球菌感染,尤其适合脾功能亢进或Child-Pugh B/C级患者。
4、甲肝疫苗未感染过甲肝病毒的肝硬化患者应接种灭活疫苗,避免因急性肝炎加重肝功能损害。
接种前需由肝病科医生评估凝血功能、黄疸指数等指标,活疫苗如麻疹疫苗需谨慎使用,接种后加强肝功能监测。