胃癌术后复发症状可能包括上腹疼痛、进食梗阻、体重下降、呕血黑便等,复发概率与肿瘤分期、手术切除范围等因素相关。
1、上腹疼痛术后新发持续性隐痛或钝痛,可能与局部复发浸润神经有关,需通过增强CT或胃镜确诊,可遵医嘱使用奥美拉唑、曲马多、帕瑞昔布等药物缓解。
2、进食梗阻吻合口复发导致吞咽困难或呕吐,常见于贲门部肿瘤复发,可通过支架置入或肠内营养支持改善,必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药。
3、体重下降半年内体重降低超过10%需警惕复发,可能伴随贫血或低蛋白血症,建议补充肠内营养粉剂、复合维生素及铁剂,同时排查转移灶。
4、呕血黑便复发肿瘤侵蚀血管导致消化道出血,紧急情况需内镜下止血,可选用凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等,严重者需介入栓塞治疗。
术后每3个月需复查肿瘤标志物和影像学检查,出现异常症状应及时就诊,日常保持高蛋白低纤维饮食,避免腌制及辛辣刺激性食物。