胃镜检查通常适用于胃痛反复发作、吞咽困难、呕血黑便、体重骤降等情况,主要有不明原因上腹痛、消化道出血筛查、胃癌高危人群监测、药物治疗无效的胃病四种适应症。
1、上腹痛持续两周以上的上腹部隐痛或灼痛,可能由慢性胃炎、胃溃疡引起,表现为餐后加重或夜间痛醒,需通过胃镜观察黏膜病变程度。
2、出血筛查呕血或柏油样便提示上消化道出血,胃镜可明确出血部位如食管静脉曲张、胃十二指肠溃疡,同时能进行止血治疗。
3、胃癌监测长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎或家族史者,胃镜能发现早期癌变病灶,建议40岁以上高危人群每1-2年筛查。
4、顽固胃病规范用药4-8周仍无改善的胃食管反流、胆汁反流等情况,需胃镜评估是否存在巴雷特食管等器质性改变。
检查前需空腹6小时以上,术后2小时禁食禁水,选择正规医疗机构由消化内科医师操作,普通胃镜与无痛胃镜均可根据耐受度选择。