流产先兆是流血还是流褐色分泌物

流产先兆可能表现为鲜红色流血或褐色分泌物，具体症状与出血量、出血速度以及胚胎状态有关。

1、鲜红色流血：

鲜红色流血通常提示活动性出血，可能由胎盘剥离、宫颈损伤或子宫收缩引起。出血量较大时需警惕难免流产，可能伴随下腹阵痛或腰骶部坠胀感。建议立即卧床休息并就医检查，通过超声评估胚胎存活情况。

2、褐色分泌物：

褐色分泌物多为陈旧性出血，常见于宫腔内少量积血缓慢排出。可能与胚胎着床出血、黄体功能不足或轻度宫颈炎有关。通常出血量较少且无腹痛，但仍需监测分泌物量变化，持续3天以上应进行孕酮水平检测。

3、伴随症状差异：

鲜红色流血多伴随子宫收缩痛，疼痛呈规律性加剧；褐色分泌物通常无痛或仅轻微隐痛。若出现组织物排出、发热或头晕乏力等症状，提示流产进程可能已进展至不全流产阶段。

4、出血时间特征：

孕早期褐色分泌物常见于受孕后2-4周，与胚胎植入过程相关；孕12周后的鲜红色出血需重点排除胎盘位置异常。夜间平卧后突然出现的鲜血需警惕宫颈机能不全。

5、诊断性检查：

无论出血颜色均需进行阴道超声检查，重点观察妊娠囊形态、胎心搏动及宫腔积血范围。血HCG连续监测可判断妊娠是否继续，孕酮低于15ng/ml提示黄体支持不足。

出现先兆流产症状时应避免剧烈运动和性生活，保持每日8小时以上卧床休息。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋和深色蔬菜，适量补充含铁食物预防贫血。建议穿着宽松棉质内裤并每日更换，观察记录出血量和颜色变化，避免使用卫生棉条。心理上需减少焦虑情绪，可通过正念呼吸练习缓解压力，配偶应参与全程陪护。若出血量超过月经量或出现剧烈腹痛，需立即急诊处理。