宝宝接种卡介苗一个月后局部化脓属于正常反应。卡介苗接种后常见反应包括局部红肿、硬结、化脓、结痂，化脓通常由免疫反应、疫苗特性、个体差异、护理不当、继发感染等因素引起。

1、免疫反应：

卡介苗是减毒活疫苗，接种后会刺激机体产生特异性免疫反应。局部化脓是免疫系统识别疫苗抗原后的正常炎症表现，表明疫苗正在发挥作用。通常无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。

2、疫苗特性：

卡介苗含有减毒牛型结核杆菌，接种后会在注射部位形成轻微感染过程。这种特性导致90％以上接种者会出现局部脓疱，属于疫苗预期反应。脓疱直径小于10毫米且无全身症状时属于正常范围。

3、个体差异：

婴幼儿免疫系统发育程度不同，对疫苗反应存在个体差异。部分宝宝可能出现较强反应，表现为化脓时间延长或脓液量增多。这种情况仍属正常范畴，但需加强局部观察。

4、护理不当：

接种部位接触水或衣物摩擦可能导致继发感染。建议使用无菌纱布覆盖化脓处，避免抓挠或挤压。洗澡时可用防水敷料保护，出现渗液及时更换敷料。

5、继发感染：

极少数情况下可能出现细菌感染，表现为化脓处持续扩大、周围皮肤发红发热、伴随发热等症状。此时需就医进行伤口处理，必要时在医生指导下使用抗生素。

卡介苗接种后反应期可达2-3个月，期间应注意保持宝宝饮食均衡，适当增加维生素C和蛋白质摄入促进恢复。避免剧烈运动减少局部摩擦，衣物选择宽松透气的纯棉材质。每日观察接种部位变化，正常化脓无需特殊处理，但出现化脓直径超过1厘米、长期不结痂、淋巴结肿大等情况需及时就诊。护理期间可正常进行预防接种，但需告知医生卡介苗反应情况。