滑囊炎的症状主要包括局部疼痛、肿胀、活动受限等,可通过休息、冷敷、药物治疗、穿刺抽液、手术等方式治疗。滑囊炎通常由外伤、感染、过度使用关节等因素引起,需根据具体病因采取针对性措施。
1、局部疼痛滑囊炎最常见的症状是关节周围出现持续性疼痛,尤其在活动或受压时加重。疼痛可能从轻微钝痛发展为剧烈刺痛,例如肩峰下滑囊炎患者在抬臂时会感到明显疼痛。急性期疼痛可通过布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解,慢性疼痛可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
2、肿胀发热受累滑囊会出现明显肿胀,皮肤可能发红发热。膝关节髌前滑囊炎可见鸡蛋大小的囊性隆起,肘部鹰嘴滑囊炎可能形成半球形肿块。急性期建议冰敷15-20分钟,每日重复进行,配合使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。若肿胀持续加重需排除感染性滑囊炎。
3、活动受限炎症会导致关节活动范围减小,如跟腱滑囊炎患者行走困难,髋关节滑囊炎患者侧卧时疼痛。轻度受限可通过关节制动和塞来昔布胶囊缓解,严重者需进行滑囊穿刺抽液,抽出液体可能为浆液性、血性或脓性。
4、摩擦音部分慢性滑囊炎在活动关节时可触及捻发音,常见于肩关节和髋关节。这与滑囊内纤维素沉积有关,可通过超声波治疗配合口服洛索洛芬钠片改善,顽固性病例可能需要关节镜下滑囊清理术。
5、全身症状感染性滑囊炎可能伴随发热、乏力等全身反应,需及时使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。痛风性滑囊炎会突然发作剧烈疼痛,需检测血尿酸水平并使用秋水仙碱片控制炎症。
滑囊炎患者应避免重复性关节动作,肥胖者需减轻体重以降低关节负荷。急性期过后可进行适度关节活动度训练,使用护具保护受累关节。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,限制高嘌呤饮食。若症状持续超过两周或反复发作,建议进行MRI检查评估滑囊及周围组织情况。