一吃东西牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等因素有关。龋齿通常由细菌侵蚀牙体硬组织导致,表现为进食冷热酸甜食物时疼痛;牙髓炎多因感染引发牙髓充血,疼痛呈自发性或夜间加重;牙周炎伴随牙龈红肿和咀嚼无力;牙齿隐裂在咬合时出现尖锐疼痛;牙本质过敏则因釉质磨损导致牙本质暴露。可通过口腔检查、X线片等明确诊断,并采取填充治疗、根管治疗、牙周刮治等方式干预。
1、龋齿龋齿是牙体硬组织被细菌代谢产物酸蚀形成的病损,进食时食物残渣嵌入龋洞可能刺激牙髓神经引发疼痛。早期表现为冷热刺激敏感,深龋可能伴随自发痛。需通过去腐后树脂填充治疗,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋剂,严重者需使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。
2、牙髓炎牙髓炎多由深龋未及时处理导致细菌侵入牙髓腔,引起血管扩张和炎性渗出。典型症状为放射性剧痛且夜间加重,冷热刺激可诱发持续性疼痛。确诊后需进行根管治疗清除坏死牙髓,临床常用樟脑苯酚溶液消毒根管,配合布洛芬缓释胶囊缓解急性期疼痛,必要时口服头孢克洛分散片抗感染。
3、牙周炎牙周炎因菌斑堆积引发牙周支持组织破坏,表现为牙龈出血、牙槽骨吸收和牙齿松动。咀嚼时患牙承受压力可诱发钝痛。基础治疗包括超声洁治和龈下刮治,辅助使用盐酸米诺环素软膏局部缓释,急性发作期可用乙酰螺旋霉素片联合甲硝唑维B6片控制炎症。
4、牙齿隐裂牙齿隐裂常因咬硬物或外伤导致牙体出现微小裂纹,咀嚼时裂纹受力扩张刺激牙髓产生尖锐疼痛。浅表裂纹可通过调磨咬合面减轻压力,深度裂纹需采用全冠修复。临时止痛可使用对乙酰氨基酚片,修复前可用玻璃离子水门汀暂时封闭裂纹。
5、牙本质过敏牙本质过敏因牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露,冷热酸甜或机械刺激通过小管传导引发短暂锐痛。治疗首选含钾盐脱敏牙膏重复使用,临床可应用氟保护漆封闭小管,顽固性过敏可采用Nd:YAG激光照射使牙本质熔融固化。
日常需避免用患牙咀嚼硬物,进食后及时漱口清除食物残渣。建议使用含氟牙膏配合软毛牙刷巴氏法刷牙,定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状,应立即就诊排除颌骨感染等严重情况。糖尿病患者及孕妇出现牙疼时更需优先处理,避免感染扩散影响全身健康。