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切除胆囊是大手术吗

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切除胆囊是大手术吗

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
胆囊切除术不属于大手术,通常采用腹腔镜微创技术,手术创伤小且恢复快。手术适应症包括胆囊结石、胆囊炎等,术后需注意饮食调整和生活方式改善。
1、胆囊切除术的手术方式。胆囊切除术主要分为腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术是目前最常用的方法,通过在腹部打几个小孔,插入腹腔镜和手术器械完成操作,具有创伤小、恢复快、住院时间短的优势,术后1-2天即可出院。开腹手术仅在特殊情况下使用,如严重粘连或解剖变异,切口较大,恢复时间较长。
2、胆囊切除术的适应症。胆囊切除术的常见适应症包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等。胆囊结石可能导致胆绞痛、胆囊炎甚至胆管梗阻,需要及时手术。反复发作的胆囊炎可能引发胆囊穿孔或腹腔脓肿,也应尽早切除。胆囊息肉直径超过1厘米或快速增大时,存在癌变风险,建议手术切除。
3、胆囊切除术的术前准备。术前需进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查,评估患者的手术耐受性。术前一天晚上开始禁食禁水,手术当天早晨需清洁肠道。有长期服药史的患者需告知部分药物需提前停用。吸烟患者应在术前2周戒烟,以降低术后并发症风险。
4、胆囊切除术的术后护理。术后24小时内需卧床休息,密切观察生命体征。术后第2天可开始进食流质饮食,逐渐过渡到半流质和正常饮食。饮食以低脂、高蛋白、易消化为主,避免油腻、辛辣食物。术后1-2周内避免提重物和剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期复查。
5、胆囊切除后的长期管理。胆囊切除后,胆汁持续流入肠道,可能导致脂肪消化吸收不良。建议长期保持低脂饮食,少量多餐,避免暴饮暴食。适当补充脂溶性维生素,如维生素A、D、E、K。规律作息,适度运动,维持正常体重。定期进行肝功能检查和腹部超声,监测胆管情况。
胆囊切除术是一种安全有效的治疗手段,患者无需过分担忧。术后遵循医嘱,调整生活方式,大多数人能恢复正常生活,但需长期注意饮食管理,避免消化不良等问题,建议定期复查,密切关注身体状况,有任何不适及时就医。
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