眼结石主要表现为眼睑异物感、摩擦感、充血、分泌物增多、畏光等症状。眼结石通常由结膜慢性炎症、干眼症、长期佩戴隐形眼镜、眼部卫生不良、沙眼等因素引起,可通过裂隙灯检查确诊。
1、眼睑异物感眼结石早期常见症状为眼睑持续异物感,类似沙粒摩擦眼球。结石多位于上睑结膜,由脱落上皮细胞和黏液凝固形成。慢性结膜炎患者因炎症刺激易产生此症状,确诊后可在表面麻醉下用针头剔除结石,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
2、摩擦性疼痛结石突出结膜表面时会摩擦角膜,引发阵发性刺痛或灼烧感。长期佩戴隐形眼镜者因角膜敏感度下降可能症状较轻。伴随角膜上皮损伤时可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,联合玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。
3、结膜充血结石周围常见局部结膜血管扩张充血,呈现鲜红色片状出血斑。沙眼患者因结膜瘢痕化更易出现弥漫性充血。急性期可用普拉洛芬滴眼液抗炎,配合冷敷减轻血管扩张,避免揉眼加重充血。
4、黏液性分泌物晨起可见眼角积聚白色丝状分泌物,与结石刺激杯状细胞分泌黏液增多有关。细菌性结膜炎合并结石时分泌物呈黄绿色。需用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染,同时每日用生理盐水冲洗结膜囊清除分泌物。
5、畏光流泪结石摩擦角膜神经会导致反射性泪液分泌增多和畏光症状。严重者可出现暂时性视力模糊。建议佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激,使用聚乙烯醇滴眼液稳定泪膜,合并角膜炎时加用更昔洛韦眼用凝胶。
日常应注意保持眼部清洁,避免用脏手揉眼。长期用眼人群可定时热敷眼睑促进腺体分泌,隐形眼镜佩戴者须严格消毒镜片。出现持续眼红、疼痛或视力下降应及时就医,避免自行挑取结石造成角膜损伤。饮食宜补充维生素A和Omega-3脂肪酸,有助于维持结膜上皮健康。