胸口的骨头突出可能由生理性骨骼发育异常、鸡胸、漏斗胸、胸骨肿瘤或外伤后畸形等原因引起。
1、生理性骨骼发育异常:
部分人群因先天发育因素导致胸骨轻微前凸,属于正常解剖变异。这种情况多见于体型偏瘦者,因皮下脂肪较少使骨骼轮廓更明显,通常不伴随功能障碍,无需特殊治疗。
2、鸡胸胸骨前凸畸形:
胸骨及肋软骨向前方异常隆起形成船底样畸形,可能与维生素D缺乏性佝偻病、遗传因素或结缔组织疾病有关。儿童期发病者可能伴随呼吸受限,成年后多表现为外观异常。轻症可通过形体锻炼改善,中重度需考虑矫形手术。
3、漏斗胸胸骨凹陷畸形:
胸骨中下部向脊柱方向凹陷的先天性畸形,严重时可能压迫心肺。发病与膈肌发育异常或遗传因素相关,婴幼儿期即可发现,青春期进展明显。凹陷指数大于3.25者建议采用微创Nuss手术矫正。
4、胸骨肿瘤:
原发性骨软骨瘤或转移性肿瘤可导致局部骨质膨隆,多伴随夜间痛、压痛等表现。X线检查可见骨质破坏或异常增生,需通过病理活检明确性质。良性肿瘤可手术切除,恶性肿瘤需综合治疗。
5、外伤后畸形愈合:
胸骨骨折后错位愈合或肋软骨损伤可形成局部隆起,常见于车祸方向盘撞击伤。急性期需及时复位固定,陈旧性畸形影响功能时可考虑截骨矫形术。
日常应注意保持正确坐姿避免含胸,补充富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜,适度进行扩胸运动和游泳锻炼以增强胸肌力量。儿童生长发育期定期体检监测胸廓发育情况,发现异常隆起伴随疼痛、呼吸困难时应及时就诊胸外科,通过X线、CT或MRI明确病因。避免自行按压或外力矫正,防止造成二次损伤。